Simptomele periartritei umeroscapulare

Simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului

Periartrita articulației umărului decât a trata

Anatomia patologica 3. Simptomatologie: - istoricul bolii actuale - anamneza generala - prezenta — examen clinic 4. Criterii pentru sustinerea diagnosticului: - clinic - radiologic - de laborator 5. Diagnostic pozitiv si diagnostic diferential 6. Evolutia bolii 7.

Prognostic 8. Tratament - profilactic - curativ a tratament igienico-dietetic b evolutia starii psihice c medicatia antiinflamatorie, antalgica d tratament ortopedic daca este cazul e tratament chirurgical daca este cazul f terapia fizicala si de recuperare cu : - hidrotermoterapie — generala - partiala - electroterapie g masajul h kinetoterapie i examinare CFM j terapie ocupationala 9.

Cura balneoclimatica Periartrita scapulo-humerala PSH este un sindrom clinic, caracterizat prin durere, redoare si impotenta functionala a umarului, asocia- Te simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului diverse grade, determinate de procese patologice, care intereseaza te- Suturile periarticulare tendoane, burse si — in unele cazzuri — capsula articulara. Prima descriere a periartritei scapulo-humerale apartine lui Duplay ca- Re, inatribuia toate suferintile umarului bursitei subacromio- deltoidi- Ne; la o mai buna cunoastere a sindromului au contribuit Codman si de Se- Ze.

Periartrita scapulo-humerala este una dintre suferintele cele mai frec- Vente, pentru care bolnavul se adreseaza medicului. Este intalnita la ambele sexe, la subiecti in varsta activa, cu incidenta maxima la cei peste 40 de ani.

Termenul de periartrita, care subliniaza faptul ca sunt interesate struc- turile periarticulare este in unele cazuri, necorespunzator realitatii, nefiind vorba de un proces inflamator.

Periartrita tratamentului articulațiilor umărului

Clasificarea suferintelor care se incadreaza in notiunea vaga si impre- Cisa de PSH este diferita, in functie de scoala. Reumatologii francezi deosebesc urmatoarele forme clinice : - umarul dureros simplu - umarul dureros acut hiperalgic - umarul mixt - umarul blocat - umarul pseudoparalitic. Factorii etiologici in acest grup de boli sunt diferiti determinand tablo- uri clinice cu evolutie acuta, subacuta si cronica.

Clasificarea bolilor reumatismale sunt urmatoarele : 1. Reumatismul inflamator in care intra: - reumatismul Socolski Bouillaud - poliartrita reumatoida - spondilita anchilozanta - reumatismul secundar infectios 2. Reumatismul degenerativ in care intra: - artroza - poliartroza - spondiloza 3.

corpul umflat leagă toate articulațiile venele ies și articulațiile doare

Reumatismul abarticular in care intra: - miozite - tendinite - bursite - periartrite - nevralgii si nevrite. In afara manifestarilor articulare ale reumatismului inflamator sau de- generativ, in practica zilnica intalnim adesea bolnavi cu suferinte determina- te de procese patologice abarticulare in cursul carora sunt afectate tendoane, teci sinoviale, burse, fascii, aponevroze. Cele mai frecvente si cele mai suparatoare uneori invalidante sunt : tendinitele si bursitele umarului cunoscute generic sub numele de periartrita scapulo-humerala ; mai rar sunt intalnite sunt sindromul umar-mana, retrac- tia aponevrozei palmare Boala Dupuytrenperiartrita coxo-femurala.

La nivelul structurilor umarului si in primul rand la nivelul tendoane- lor, are loc un proces de uzura a carei accelerare si agravare pot fi determina- te de traumatisme, microtraumatisme in special cele de ordin profesional expuneri la frig etc.

exercitarea tratamentului artrozei tratarea durerilor de cot și umăr

Un rol deosebit in accelerarea proceselor de uzura si in aparitia infla- matiei ; un argument in acest sens il constituie frecventa mare a acestui sin- drom, atat in afectiuni ale sistemului nervos periferic nevralgia cervico- brahiala, zina zostercat si in afectiuni ale sistemului nervos central acci- dente vasculare cerebrale, traumatisme cerebrale, Boala Parkinson, sindroa- me talamice.

Asupra unor factori etiopetogenici se va reveni, la prezentarea formelor clinice. Cele doua suprafete de alunecare sunt simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului de suprafata sca- pulo-toracica si de catre spatiul subacromial.

Artroza articulației umărului - simptome și regim de tratament

Cele trei articulatii ale umarului sunt : articulatia glenohumerala, a- cromio-claviculara si sterno-claviculara. La mentinerea unei oarecare stabilitati contribuie ligamentele, tendoa- nele si muschii. O mare importanta o au patru muschi, si anume : supraspi- nosul, subspinosul, micul rotind si subscapularul. Impreuna, ei formeaza « mansonul » rotatorilor, care participa la efectuarea rotatiei interne si exter- ne ; totodata in timpul ridicarii umarului, el deprima capul humeral care constituie un punct de sprijin pentru deltoid in ridicarea bratului.

In functionalitatea umarului, un rol deosebit il are bursa subacromio- deltoidiana, a carei portiune superioara desparte tendonul supraspinosului de arcul coracoidian, iar cea inferioara desparte deltoidul de capul humeral. Bursa subacromio-deltoidiana constituienormal un spatiu inchis ; la unii bol- navi cu boli reumatice inflamatorii ea poate comunica cu articulatia glenohu- merala.

O alta bursa este cea a tendonului lungii portiuni a bicepsului. Cap- tusite cu un strat de celule sinoviale, bursele se pot inflama, participand la realizarea unora dintre tulburarile clinice ale PSH. Patologic, PSH are drept substrat — in primul rand — leziunile degene- rative ale tendoanelor, in special ale supraspinosului si bicepsului, caracteri- zate prin necroze care duc la rupturi partiale si prin medicamente care consolidează ligamentul genunchiului, aceste proce- se de uzura sunt frecvente la subiecti de peste de aani, fiind multa vre- me asimptomatice.

In privinta anumitori factori, cum ar fi unele traumatis- me, o suprasolicitare sau o expunere la frig, leziunilor degenerative li se a- dauga un proces inflamator, in primul rand al tendoanelor, care pune capat latentei clinice amintite mai sus, bolnavii acuzand dureri de intensitate medie si un grad variabil de impotenta functionala.

Simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului unele cazuri migrarea materi-alului calcic cu patrunderea lui in interiorul unei burse in primul 4 rand in simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului subacromiodeltoidiana determina un proces inflamator deosebit de in-tens, umflarea picioarelor doare articulațiile de prezenta unor dureri extrem de nepasatoare.

O forma particulara de PSH este cea determinata de inflamatia capsu- lei articulatiei glenohumerale, a carei evolutie catre fibroza este responsabila de diminuarea importanta a miscarilor la acest nivel asa-zisul « umar blo- cat » sau « umar inghetat ». Forme clinice Periartrita scapulo-humerala are cinci forme clinico-anatomice-func- tionale relativ bine conturate.

  • Alte metode: terapia cu leech, acupunctura.
  • Periartrita Scapulo Humerala (PSH): Cauze si Simptome
  • Geluri de artrită
  • Periartrita scapulohumerala.
  • Cauze, simptome și tratamentul periartritei umeroscapulare - Cifoză -
  • Remediu pentru unguente pentru dureri articulare

Acestea sunt : 1 umarul dureros simplu ; 2 umarul acut hiperalgic 3 umarul mixt ; 4 umarul blocat ; 5 umarul pseudoparalitic. Aceasta forma de PSH este consecinta le- ziunilor degenerative uneori calcificate ale tendoanelor celei de-a doua ar- ticulatii, mai ales tendoanele supraspinosului si bicepsului.

Este forma clinica cea mai frecventa. Bolnavul acuza dureri moderate in umar cand se imbraca, se piaptana, sau cand solicita membruk superior respectiv prin purtatea unor greutati. Durerile pot stanjeni bolnavul in timpul somnului, intensificandu-se in anumite pozitii. Caracteristica acestei forme clinice este conservarea mobilitatii, rsre- ori existand o impotenta functionala datorita durerii. La examenul clinic apreciem mobilitatea activa si pasiva a articulatiei umarului si localizam zonele dureroase.

Bolnavul este pus sa efectueze miscari de abductie, rotatie interna si externa. Practic bolnavul efectueaza o abductie a bratului si cu antebratul flectat in unghi drept duce mana la ceafa si la spate. La palpare, in cazul leziunilor de supraspinos se indentifica in timpul abductiei, in zona antero-externa, ub punct subacromial foarte sensibil la insertia supraspinosului pe marea tuberozitate humerala.

In cazul leziunilor lungii portiuni a bicepsului durerea se intensifica prin rotatia externa fortata a mainii, bratul atarnand pe langa corp.

Periartita scapulo-humerală PSH este un sinrom clinic caracterizat prin durere,redoare şi impotenţă funcţională a umărului asociate în diverse grade,determinate de procese patologice care interesează suturile periarticulare tendoane,burse şi în unele cazuri capsula articulară. Prima descriere a PSH aparţine lui Duplay în care atribuia toate suferinţele umărului,bursitei subacromio-deltoidiene.

Se limi- teaza dureros rotatia externa si abductia, si apare durere in flexia contrata. La palpare se deceleaza durere pe fata anterioara a umarului, cores- punzatoare tendonului bicepsului. Evolutia umarului dureros simplu este in general favorabila trecand din stadiul acut, in stadiul subacut, urmat de un stadiu terminal. Vindecarea se produce in cateva saptamani cel mult cateva lunifie spontan, fie in urma tratamentului. Uneori insa durerea se poate agrava, umarul dureros simplu devenind umar dureros acut hiperalgic.

Simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului

Umarul acut hiperalgic poate debuta in mod brutal, cu o durere atroce si o impotenta totala a membrului superior, alteori aceasta forma clinica este continuarea evolutiei unui umar dureros simplu. Durerile sunt violente, insuportabile ; ele se intensifica noaptea impie- dicand bolnavul sa se odihneasca. De asemenea durerea se intensifica la ori- ce tentativa de mobilizare a umarului, limitarea mobilitatii nefiind deci me- canica ci antalgica.

Durerea iradiaza catre ceafa sau catre fosa supraclaviculara, dar mai ales pe marginea laterala a membrului superior, catre mana. Evolutia in umarul mixt poate sa se faca fie spre umarul dureros, cu persistenta durerii, dar recuperarea mobilitatii, simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului spre umarul blocat ca o forma evolutiva agravata.

In timp insa, evoluand lent se instaleaza o limitare marcata a mobilita- tii umarului realizand asa numitul « umar inghetat ». Durera, prezenta la debut, poate sa persiste cu o intensitate scazuta, sau poate sa dispara si sa reapara periodic pe parcursul bolii.

  • Simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului Periartrita scapulo humerala ce să faci cu inflamația articulațiilor mâinii Aveți nevoie de un tratament complet.
  • (DOC) UMĂR-DUREROS | Curtean Sergio - targulgradinitebucuresti.ro
  • Preparate articulare bittner
  • Tratamentul periarartritei articulației umărului.
  • Artroza articulației umărului - simptome și regim de tratament - Masaj -
  • Durere după vânătăi a articulației umărului

Substratul anatomic il reprezinta leziunile inflamatorii ale capsulei glenohumerale, determinand ingrosare fibroasa si constituind in timp capsula retractila. Retractia capsulei articulare se opune special abductiei si rotatiei externe sau interne a umarului si impiedica bolnavul in efectuarea unor ges-turi uzuale ca imbracatul sau pieptanatulsau profesionale, cand se so-licita o buna mobilitate a mambrului superior.

Ruptura calotei rotatorilor poate apare insa si la tineri in simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului unui traumatism puternic, situatie in care se evidentiaza o echimoza intinsa pe fa- ta anterioara a bratului. Trebuie precizate caracterul durerii initiale, evolutia sa si influenta diferitelor tratamente.

In ceea ce priveste durerea pentru care bolnavul se prezinta la medic acesta trebuie analizata precizandu-se urma- toarele : 7 a Caracterul durerii este relativ greu de apreciat b Calitatea durerii depinde de mecanismul ei de producere ; c Localizarea durerii si mai ales iradierea ei sunt date importante pe care bolnavul ni le poate preciza ; d Durata durerii trebuie deasemenea analizata, uneori durerea este perma- nenta alteori intermitenta.

Durerea permanenta poate avea o intensitate cons- tanta, sau poate prezenta unele exacerbari, durerea intermitenta poate fi de- clansata de anumiti factori care trebuie precizati. Durerea care prezinta o in- tensificare nocturna sau dimineata la sculare este posibil sa aiba o origine ar- ticulara ; e Reproducerea poate avea loc prin miscari sau diferite manevre pe care bolnavul le poate efectua in timpul examinarii ; f Factorii ce usureaza durerea sunt : repaosul la pat, diverse medicamente sau mijloace ortopedice.

C Starea prezenta — examenul clinic Durerile umarului sunt frecvente, la aceasta contribuind existenta, in structura sa, a numeroase tendoane si burse. Alte cauze sunt interventia lexata si mobilitatea extrema a acestei articulatii, cu solicitarea ei repetata in activitatea curenta.

Examenul obiectiv poate evidentia, la inspectie, umarul tumefiat si ro- su, amiotrofie mai ales de deltoid si de trapezcaderea umarului, modifica- ri ale mainii in sindromul algo-distrofic ; umar-mana. La palpare se constata puncte dureroase pe marea tuberozitate pe care se insera supraspinosulin santul bicipital, pe apofiza coracoida.

articulatii mobila durere în toate articulațiile  în special noaptea

Studiul mobilitatii se efectueaza punand bolnavul sa faca anumite mis- cari : sa efectueze abductia miscarea permite indepartarea bratului de tora- ce, cu participarea supraspinosului si deltoiduluise efectueaza flexia proiectia bratului inaintesa efectueze extensia proiectia bratului inapoi. Pentru a studia miscarile de rotatie se procedeaza in felul urmator : antebra- tul fiind in semiflexie i se imprima o miscare de rotatie in jurul axului bratu- lui fie in afara rotatie externafie inauntru rotatie interna.

Miscarea de ro- tatie se poate realiza si prin ducerea mainii la ceafa rotatie externa sau la spate catre coloana dorsolombara rotatia interna antebratul fiind semiflec- tat pe brat realizand un unghi drept.

care va ajuta cu durerea în articulația umărului acupunctura durerii articulare

Se realizeaza apoi, examenul mobilitatii active, examinatorul opunand o rezistenta. Durerea, care apare numai la abductie, sugereaza o tendinta a su- praspinosului, cea care apare la rotatia interna tine de tendinita subscapularu- lui, cea care apare la rotatia externa tine de tendinita subspinosului, iar cea care apare numai la extensie tine de o tendinita bicipitala.

De asemenea trebuie cautata o eventuala adenopatie a- xilara si efectuat un examen al coloanei cervicale si al mambrului superior compararea prețurilor stimulenților de regenerare a cartilajelor reflexe, sensibilitate. Execu-tand noi insine, sau punand pe bolnav sa efectueze miscari de abductie, rota-tie interna si externa, constatam ca aceste miscari sunt posibile chiar daca ele sunt efectuate cu o oarecare retinere din partea bolnavului, datorita durerilor.

Practic punem bolnavul sa efectueze o abductie a bratului si antebratului flectat in unghi drept, sa duca mana la ceafa si la spate. Uneori miscare de abductie se face initial cu usurinta, dar cand nu ajunge la un unghi de 45 de grade bolnavul se șoareci în genunchi din cauza durerii ; sustinand membrul superior, miscarea poate fi continua, este un semn al resortului ce traduce existenta u-nei leziuni a tendonuluio supraspinosului, care producand o proeminenta, in-tampina dificultati in trecerea prin defileul interacromiotuberozitar.

Cauze, simptome și tratamentul periartritei umeroscapulare

La pal-pare deosebim mai multe puncte dureroase, in functie de formatiunea anato-mica predominanta lezata. Astfel, la bolnavii care au un semn al resortului in timpul abductiei gasim si un punct subacromial zona antero-externafoarte sensibil la insertia supraspinosului pe marea tuberozitate humerala. La alti bolnavi distingem o zona dureroasa pe fata anterioara a umarului, corespunzatoare tendonului bicepsului ; durerea se intensi- fica prin rotatia externa fortata in maini, bratul atarnand pe langa corp ; in aceste leziuni ale tendonului miscarile bicepsului sunt limita- te nu numai rotatia externa ci si abductia.

Orice miscare activa este practic imposibila, datorita durerii si contracturii musculare ; se constata o oarecare mobilitate pasiva, dar de foarte mica amplitudine, astfel incat articulatia scapulo-humerala pare bogata.

Miscarea cea mai dureroasa si in acelasi timp cea mai li- 9 mitata este abductia care nu depaseste adesea grade in acest caz realizarea acestui unghi se face mai degraba prin vascularea omo- platului decat prin mobilizarea propriu-zisa a articulatiei scapulo-hu- merale.

Simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului combinata cu retropulsia si rotatia externa sau in- terna este si mai greu de realizat bolnavul nu poate duce mana la cea- fa sau in regiunea lombara.

Nu este mai putin adedvarat ca examenul radiologic trebuie efectuat oricarui bolnav cu periartrita scapulo-humerala ; ar fi o mare grerseala sa se inceapa un tratament si sa se efectueze infiltratii oricarui bolnav cu dureri ale umaru- lui, inainte de a ne convinge, printr-un examen radiologic, de integritatea ex- tremitatilor humerale, luzand o artrita sau o artroza. Aceasta integritate este necesara diagnosticului.

Aceste calcifieri sunt ovulare sau rotunde si au un volum varia- bil unele sunt mici, altele sunt foarte voluminoase ; ele nu au o semnifica- tie fiziologica, putand fi asimptomatice, atata timp cat nu sunt simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului de procese inflamatoare. Daca prezenta calcifierilor sint tendinoase este constanta fie in umarul dureros simplu, fie in umarul dureros acut, in cazul acesteia din urma, se mai pot observa calcifieri subacromiodeltoidiene, a carei inflamatie acuta consti- tuie deseori substratul morfologic al umarului dureros acut.

La unii bolnavi examenul radiologic evidentiaza osteoporoza extremitatii superioare a humerusului, acast lucru se constata in periartrite de lunga durata mai ales la cei cu umar blocat ; uneori se recomanda prezenta geodelor, in special in zo- 10 na din vecinatatea marii tuberozitati. In umarul blocat examenul radiologic nu evudentiaza calcifierile amintite.

In acast caz este utila artrografia prin care se constata o capacitate articulara mai scazuta pot fi injectati numai cativa milimetrii de substanta de contrast si ml ca intr-o articulatie normala si o reducere a imaginii artrografice. Artrografia este utila si pentru diagnosticul de ruptura a calotei rotatorilor — prezenta substantei de contrast injectata intraarticular. In tesuturile moi periarticulare, mai ales in bursa subacromiodeltoidiana are semnificatia unei solutii de continuitate in capsu- la si in calota rotatorilor.

Durerea are un debut relativ insidios, cu o crestere gradata in inten- sitate, accentuata de activitate, are un punct maxim la regiunea anterolate- rala a umarului, iradiaza in brat si exacerbeaza noaptea in somn la schim- barea pozitiei.

Simplă periartrită a tratamentului articulațiilor umărului eeste perceputa la ridicarea bratului mai ales in unghiurile ° ridicarea bratului deasupra capului. La examenul fi-zic se constata o limitare a flexiei si a rotatiei interne. Concomitent se poate auzi un discret zgomot sau se pot percepe crepitatii. Bolnavii cu sindrom de impingere prezinta dureri si in timpul ab- ductiei pasive la 90° si rotatiei interne.

La palpare se produce o durere relativ intensa cand se apasa marginea anterioara a acromionului. Ea poate fi asimptomatica multa vreme pana la momentul declan-sarii durerilor de catre un traumatism sau o silicitare excesiva.

Durerea este resimtita de obicei in profunzimea umarului, imprecis localizata; se intensifica in timpul noptii mai ales cand bolnavul este culcat pe partea a- fectata impiedicandu-l sa se odihneasca. La examenul obiectiv se constata o limitare a miscarilor umarului, mai ales a abductiei. Durerea maxima este perceputa de bolnav in cursul miscarii de abductie intre unghiul de 70° si cel de °, cand solicitarea supraspinosului este maxima.

In suferintele cronice cu o durata de peste 3 luni sau in rupturile mansonului rotatorilor, se constata hipotrofie si scaderea fortei musculare. La palpare se provoaca o sensibilitate deosebita sub acromion la cm de marea tuberozitate. In caz de alte tendinite tendinita bicipitalala nivelul micii tuberozitati tendinita subscapularului in zona inferolate-rala a marii tuberozitati tendinita subspinosului sau micului rotund.

Periartrita Scapulo Humerala (PSH): Cauze si Simptome

Diagnostic diferential Durerile umarului sunt determinate de 3 tipuri de sumerinte: a afectiuni ale structurilor umarului in exclusivitatede regula unilate- rale; b afectiuni ale umarului, in cadrul unor determinari poliarticula-re, de regula bilaterale; c afectiuni ale unor organe situate la distanta, durerea fiind referata la nivelul umarului. Primele doua tipuri de sufe- rinte sunt determinate de leziuni intrinseci ale umarului, iar cel de-al doilea tip de leziuni extrinseci. In PSH durerea este generata de afectarea structurilor umarului grupa a.

Diagnosticul diferential trebuie facut cu celelalte afectiuni din grupa a, ca si cu afectiunile din grupele b si c. Uneori insa durerea se poate agrava, uma-rul dureros simplu devenind umar dureros acut, hiperalgic. Uneori evolutia spontana spre vindecare necesita ani. La uma-rul blocat evolutia este indelungata; in lipsa unui tratament adegvat, blo-cajul umarului poate persista cateva luni; cu timpul insa, uneori dupa 6 luni, umarul incepe sa se libereze si majoritatea bolnavilor isi recupereaza in intregime mobilitatea.

Perioadele de exacerbare a durerilor pot sa dureze de la cateva zile pana la cateva saptamani.