Luxațiile: ce sunt, care sunt simptomele, cum le tratăm

Leziuni vasculare cu luxația articulației umărului, Afecțiuni ale umărului » Dr. Predescu

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medici tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice. Va invitam sa va bucurati studiind echipa noastra medicala, serviciile oferite si devotamentului pentru ingrijirea pacientului.

Ce sunt luxatiile articulare sternoclaviculare? Luxatiile articulare sternoclaviculare traumatice sunt rare, reducerea ortopedica fiind tratamentul de elective.

Anatomia umărului

Esecul tratamentului ortopedic sau a unei proeminente la nivelul pielii poate necesita o interventie chirurgicala pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil.

Au fost analizate rezultatele a 5 pacienti operati pentru luxatii ale articulatiei sternoclaviculare. Toti pacientii au fost tratati cu reducere deschisa si a fost utilizata o singura placa de 3,5 mm pentru fixare. Au fost inregistrate complicatiile intraoperatorii si postoperatorii.

Principalele contraindicații sunt răni purulente, boli de rinichi și sânge, tumori maligne, sângerări, boli de inimă atac de cordprezența stimulatoarelor cardiace, boli infecțioase, tuberculoză.

Toti pacientii au avut o monitorizare medie de 14 luni interval, 11 - 16 luni. Nu au existat complicatii pe termen mediu, inclusiv infectia plagii sau deficite neurologice sau vasculare; de asemenea, nu au existat suruburi sau placi rupte sau deteriorate.

Știința Arcadia

Nu a fost observat niciun caz de redislocare sau artroza. Va prezentam in acest articol un studio ce indica faptul ca reducerea deschisa si fixarea cu o singura placa de blocare pentru tratamentul luxatiei articulare sternoclaviculare traumatice este o procedura chirurgicala sigura, relativ simpla, care poate duce la rezultate satisfacatoare.

Odata constatata recurenta sau instabilitatea luxatiei anterioare, managementul operator poate deveni necesar. Luxatiile SC posterioare sunt leziuni care pun viata in pericol datorita potentialului lor de a provoca compresiune mediastinala, compresie a plexului brahial, pneumotorax, complicatii respiratorii, precum si leziuni vasculare.

Reducerea prompta inchisa este recomandata pentru luxatiile posterioare SC. Daca reducerea inchisa esueaza, se recomanda interventia chirurgicala. Multe tehnici chirurgicale au fost utilizate pentru a trata luxatiile SC instabile sau cronice, inclusiv osteosinteza cu pini si brose K, placi de fixare, si reconstructie ligamentara. S-au obtinut rezultate bune cu aceste tehnici, dar folosirea placilor nu a fost utilizata pe scara larga.

Simptome de dislocare a umărului

In aceasta lucrare, abordam tehnica chirurgicala si rezultatele utilizarii unei singure placi de blocare pentru a trata luxatia SC traumatica. Metode A fost efectuat un studiu retrospectiv care a inclus toate cele 8 șoldul doare după exercițiu de luxatie SC tratate intre octombrie si decembrie Managementul primar este reducerea inchisa conform metodelor de reducere leziuni vasculare cu luxația articulației umărului.

Indicatiile pentru a trece la interventiile chirurgicale au fost dupa cum urmeaza: luxatii care nu puteau fi reduse printr-un management conservator luxatii care pareau vulnerabile la recurenta odata cu miscarea articulatiei umarului cazuri in care a existat o proeminenta la nivelul pielii.

  • Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament - Revista Galenus
  • Afecțiuni ale umărului » Dr. Predescu
  • Luxatia traumatica a articulatiei sternoclaviculare - tratament | Centrokinetic
  • Instabilitățile de umăr
  • Instabilitățile de umăr | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Cinci pacienti care au indeplinit criteriile pentru operatie au fost tratati cu reducere deschisa si fixare interna utilizand o singura placa de blocare de 3,5 mm. Aceste cazuri au inclus trei luxatii anterioare si doua posterioare. Varsta, distributia de gen, partea afectata, cauza leziunilor, tipul de dislocare, leziunile asociate si durata monitorizarii au fost studiate.

Cosmin isi disloca umarul

La pacientul 3, o femeie in varsta de 43 de garnituri cric hidraulic, radiografia preoperatorie si tomografia computerizata a prezinta o luxatie anterioara dreapta a articulatiei sternoclaviculare si o fractura humerala proximala stanga.

O fotografie preoperatorie b care prezinta o proeminenta evidenta la capatul medial al claviculei Tehnica chirurgicala si metode de recuperare Chirurgia a avut loc cu pacientul sub anestezie generala si in decubit dorsal.

Pielea si tesuturile subcutanate au fost disecate si, daca este posibil, platisma a fost incizata si ridicata ca strat separat.

  • Luxația umărului
  • Luxațiile: ce sunt, care sunt simptomele, cum le tratăm – targulgradinitebucuresti.ro
  • Existenţa leziunilor tegumentare realizează luxaţia deschisă.

Periostul claviculei a fost reflectat superior si inferior, moment in care au putut fi identificate ligamentele afectate ale articulatiei SC. In cazul luxatiilor anterioare, s-a constatat ca ligamentele si capsula anterioara au fost rupte. Dupa reducerea manuala a SCJ, capatul medial al claviculei s-ar deplasa anterior, indicand instabilitate.

Afecțiuni ale umărului Anatomia umărului Pentru a înţelege cum funcţionează umărul, modul în care se pot produce leziunile şi cât de dificilă poate fi recuperarea acestuia după traumatisme este necesar să înţelegem felul în care sunt construite şi interconectate diferitele structuri ale umărului. Structurile cele mai profunde ale umărului includ oasele şi articulaţiile. Următoarele sunt ligamentele şi capsula articulară, iar la nivel superficial sunt situaţi muşchii şi tendoanele.

Prin urmare, s-a mentinut reducerea SC si s-au folosit fire de sutura  neresorbabile pentru a repara ligamentele rupte si capsula, aplicand in cele din urma placa de blocare pentru fixare.

Placa a fost plasata pe partea anterioara a sternului si a claviculei mediale. Prima fixare a claviculei mediale a fost efectuata, folosind un burghiu scurt pentru a proteja structurile vasculare artera si vena subclaviana.

Luxaţii - Dr. Gabriel Ștefănescu

Suruburile de blocare au fost utilizate pentru a mentine reducerea SC. Apoi, portiunea anteriora a sternului a fost forata cu atentie si au fost plasate suruburi de blocare unicorticale. Pentru luxatiile posterioare, s-a disecat ligamentul anterior si capsula pentru a expune suprafata articulara a claviculei din partea sternului.

Deoarece pozitia claviculei mediale nu era vizibila, s-a identificat clavicula din partea laterala si apoi s-a trecut la capatul medial al claviculei. Membrul superior afectat a fost retras cu abductia umarului la aproximativ 90 de grade. Incizia a fost apoi mentinuta cu grija cu ajutorul forcepsului.

Ce sunt luxatiile articulare sternoclaviculare?

O placa de blocare a fost utilizata pentru fixare in acelasi mod ca si luxatia anterioara. Sutura  neresorbabila a fost utilizata pentru a repara ligamentul si capsula. Dupa operatie, membrul afectat a fost imobilizat intr-o orteza timp de 3 saptamani, timp in care au fost incurajate exercitiile pasive pentru cot si umar. La trei saptamani dupa operatie, cand mobilitatea pasiva a umarului a crescut, se poate trecea treptat la exercitii active.

Toti pacientii au fost rugati sa vina la control lunar timp de 3 luni dupa operatii si apoi la fiecare 3 pana la 6 luni dupa indepartarea implantului. Complicatiile documentate post-chirurgical au inclus infectia, esecul implantului si luxatia recurenta. Toate placile au fost indepartate dupa 6 luni pentru a evita ruperea sau migrarea placii si a suruburilor.

leziuni vasculare cu luxația articulației umărului

Rezultate Urmarirea medie a fost de 14 luni interval, luni. Varsta medie, distributia de gen, tipul de dislocare si leziunile asociate au fost urmarite. Toti pacientii au avut operatii secundare pentru indepartarea placii la 6 luni postoperator.

Clasificare

Intraoperator a ligamentul anterior a fost rupt. La pacientul 2, un barbat in varsta de  31 de ani, radiografia preoperatorie si tomografia computerizata scaneaza o luxatie posterioara a articulatiei sternoclaviculare. Intraoperator b care prezinta suprafata articulara expusa a claviculei din partea sternului; iar pozitia claviculei mediale nu a fost vizibila, c aratand capatul medial al claviculei fiind fixat cu forcepsul si d aratand placa de blocare de 3,5 mm plasata anterior cu trei suruburi in manubriu si patru in clavicula Nu au existat complicatii timpurii, cum ar fi infectia plagii sau deficit neurologic sau vascular; de asemenea, nu au fost rupte si nu au migrat suruburile sau placile.

leziuni vasculare cu luxația articulației umărului

Nu s-a observat niciun caz de redislocare sau artroza. Patru leziuni vasculare cu luxația articulației umărului au fost multumiti de rezultate.

leziuni vasculare cu luxația articulației umărului